由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染称甲真菌病(onychomycosis)，以前统称甲癣。此病由于病程缓慢、不易治愈且无明显疼痛，故以往未受医患双方的重视;现今随着经济的发展和生活水准的提高，人们的健康意识和美容理念不断加强，对生活质量的要求也越来越高，同时抗真菌新药的出现亦使治愈本病成为可能，所以甲真菌病已愈来愈受到重视。甲真菌病临床可分为5型，即远端侧缘甲下型、近端甲下型、白色浅表型、甲…

由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染称甲真菌病(onychomycosis)，以前统称甲癣。此病由于病程缓慢、不易治愈且无明显疼痛，故以往未受医患双方的重视;现今随着经济的发展和生活水准的提高，人们的健康意识和美容理念不断加强，对生活质量的要求也越来越高，同时抗真菌新药的出现亦使治愈本病成为可能，所以甲真菌病已愈来愈受到重视。甲真菌病临床可分为5型，即远端侧缘甲下型、近端甲下型、白色浅表型、甲板内型和全甲毁损型(图17-5)。

1、远端侧缘甲下型 临床最多见。多由皮肤癣菌(尤其是红色毛癣菌)引起，尚可分离出须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、念珠菌及霉菌等。足部更易感，感染始于甲的前缘和(或)侧缘，常伴有邻近皮肤的感染(足癣)。甲板的破坏以角化增生为主，表现为甲的色泽改变、质地松软和厚度增加，有时见甲板与甲床的分离;常是单甲先受累，随后由于忽视不治而累及其他健甲。

2、近端甲下型 感染从甲板近端开始，多发于手指，可合并甲沟炎，此时多由念珠菌(尤其是白念珠菌)感染所致，亦检出皮肤癣菌。甲板无明显角化过度，可表现为白斑和表面不平，呈营养不良样甲外观。

3、白色浅表型 主要由须癣毛癣菌和枝孢霉等引起。病甲表现为白斑，边界清，表面较平滑，日久色泽变黄，质地松脆易破裂。此型由于真菌只侵及甲板上层，故外用药治疗可望收到良效。

4、甲板内型 主要由苏丹毛癣菌引起。真菌侵犯甲板全层，但不再向下发展。病甲表面呈浅黄或灰白色，高低不平但很少缺失。此型罕见。

5、全甲毁损型 又称全甲营养不良型，实为上述几种类型发展而来。依致病微生物的不同可表现为不同的病甲外观或全甲增厚粗糙变色或全甲残缺不全。此型多见于年长者或具易感因素者，治疗较困难。有时可见同一患者兼有不同的甲真菌病类型的情况。

由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染称甲真菌病(onychomycosis)，以前统称甲癣。此病由于病程缓慢、不易治愈且无明显疼痛，故以往未受医患双方的重视;现今随着经济的发展和生活水准的提高，人们的健康意识和美容理念不断加强，对生活质量的要求也越来越高，同时抗真菌新药的出现亦使治愈本病成为可能，所以甲真菌病已愈来愈受到重视。甲真菌病临床可分为5型，即远端侧缘甲下型、近端甲下型、白色浅表型、甲…