二尖瓣狭窄是二尖瓣叶增厚，交界粘连、融合，瓣下腱索挛缩所致二尖瓣口开放幅度变小或梗阻，引起左心房血流受阻。二尖瓣狭窄可分为先天性和后天性。临床上所见的二尖瓣狭窄，绝大多数都是风湿热的后遗病变，正常的二尖瓣口面积约4~6cm2，当二尖瓣受风湿病变侵袭后，随着时间的推移，瓣口面积逐渐缩小，瓣口面积缩小至1.5～2.0 cm2时为轻度狭窄;1.0～1.5 cm2时为中度狭窄;<1.O cm2时为重度狭窄。当二尖瓣口面积缩小到2.0 cm2时…

二尖瓣狭窄是二尖瓣叶增厚，交界粘连、融合，瓣下腱索挛缩所致二尖瓣口开放幅度变小或梗阻，引起左心房血流受阻。二尖瓣狭窄可分为先天性和后天性。临床上所见的二尖瓣狭窄，绝大多数都是风湿热的后遗病变，正常的二尖瓣口面积约4~6cm2，当二尖瓣受风湿病变侵袭后，随着时间的推移，瓣口面积逐渐缩小，瓣口面积缩小至1.5～2.0 cm2时为轻度狭窄;1.0～1.5 cm2时为中度狭窄;<1.O cm2时为重度狭窄。当二尖瓣口面积缩小到2.0 cm2时，左心房压力(LAP，正常值4～12mmHg)的增高是维持正常心排出量所必需的。LAP增高导致肺静脉压和肺毛压升高，出现活动时憋气。随着病程的进展，慢性LAP的升高导致肺动脉高压，三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全，最终右心功能衰竭。并发症。一是心房纤颤(Af)，另一个并发症是左心房附壁血栓形成，发生栓塞。超声心动图：对二尖瓣狭窄的诊断有较高的特异性。可以明确二尖瓣口的狭窄程度、心腔大小、左心房内有无血栓形成。治疗方案及原则：1.明确的二尖瓣狭窄，瓣口面积<1.5cm2，可闻及明确的开瓣音，超声检查证实瓣膜弹性尚好，无左心房内血栓形成，窦性心律者，可考虑球囊扩张术或二尖瓣交界闭式分离术。2.有症状，二尖瓣中度狭窄的患者，超声检查证实左房血栓，或经内科正规治疗心脏中度以上增大的患者，可考虑行二尖瓣替换术。3.有症状，超声检查证实二尖瓣重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化，瓣下结构改变严重，修复困难，或同时伴有重度二尖瓣关闭不全的患者，可考虑行二尖瓣替换术。

二尖瓣狭窄是二尖瓣叶增厚，交界粘连、融合，瓣下腱索挛缩所致二尖瓣口开放幅度变小或梗阻，引起左心房血流受阻。二尖瓣狭窄可分为先天性和后天性。临床上所见的二尖瓣狭窄，绝大多数都是风湿热的后遗病变，正常的二尖瓣口面积约4~6cm2，当二尖瓣受风湿病变侵袭后，随着时间的推移，瓣口面积逐渐缩小，瓣口面积缩小至1.5～2.0 cm2时为轻度狭窄;1.0～1.5 cm2时为中度狭窄;<1.O cm2时为重度狭窄。当二尖瓣口面积缩小到2.0 cm2时…